La tendinitis del músculo iliopsoas y el dolor pélvico




Las lesiones de la pelvis y la cadera constituyen un pequeño porcentaje de las lesiones deportivas con dolor en la ingle siendo la presentación más común. Los problemas musculares y tendinosos (sobre todo cuando el tendón y el músculo se encuentran) son las áreas típicas de la queja. El músculo iliopsoas , un músculo de la cadera, profundo en la pelvis, puede ser irritado por un evento traumático o por el uso excesivo de la flexión de la cadera en repetidas veces (flexión). Esta condición no está bien diagnosticada y muchas veces puede perderse, con los jóvenes más propensos a presentarlas y las mujeres un poco más a menudo.

Los dos músculos, y el psoas ilíaco, tienen su origen, respectivamente, en la pelvis y la columna lumbar, que se unen para hacer que el músculo psoas ilíaco combinado que convierte en un tendón y se inserta en una pequeña área del hueso en el interior de la parte superior del muslo, el trocánter menor. La bolsa entre la unión músculo-tendinosa del músculo psoas-ilíaco y el hueso de la pelvis es la más grande en el cuerpo y en algunos casos asciende a la cadera. Si el trauma es agudo puede causar daños en el tendón, que resulta en la inflamación, la cual es denominada como tendinitis y esto puede ser a largo plazo o crónico. Se puede presentar inflamación alrededor del tendón o se pueden mostrar cambios degenerativos debido al uso excesivo, conocido como tendinosis.

El evento traumático más común por lo general implica una contracción del músculo mientras se lo está tratando de alargar y el uso excesivo se produce por flexión de la cadera, donde se realiza varias veces el movimiento, por ejemplo en actividades como correr, bailar, remo y muchos deportes. El músculo psoas ilíaco puede llegar a ser apretado al aumentar las fuerzas ejercidas sobre él y al inclinar la pelvis hacia delante, con otros efectos negativos en la pierna durante la actividad. El inicio típico es lento y gradual y el dolor aparece con la actividad y se aplaca en el momento en que se entra en calor. A medida que empeora el dolor la actividad se detiene, y avanza a un dolor continuo si no se toman medidas. El dolor será en el área de la ingle, pero puede irradiar hacia la parte delantera del muslo.

La gestión de la fisioterapia implica reposo, hielo y movimientos suaves para permitir que el dolor y la inflamación disminuyan. El estiramiento puede ser introducido gradualmente, a partir de técnicas muy lentas y constante progreso para volver a la gama completa de movimiento, fuerza y resistencia. El regreso gradual a la baja intensidad del deporte relacionados con la flexión de la cadera debe permitir que el músculo psoas-ilíaco llegue a cansarse, pero sin sobreesfuerzo.

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Comentarios (9)

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  1. Anonymous dice:

    muy interesante los artículos que publican, y sería muy útil para todas aquellas personas que estan interesadas en la investigación o haciendo trabajos de tesis donde necesiten documentación, que sus artículos tuvieran AUTOR y AÑO ya que le da un mayor respaldo a los artículos que publican.

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  2. daniel miranda dice:

    se supone que la ingle se estira por exceso de estiramiento..no se debe ocupar calor despues del hielo. ya que el hielo hace que el dolor desaparesca pero el estiramiendo del tendon no por eso es mejor ocupar calor ???

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  3. Anonymous dice:

    mmmmm, pero la patologia nos esta indicando inflamacion en el tendon y el proceso biologico que queremos estimular en este caso seria desinflamatorio, proceso con el cual se puede llegar a realizar con hielo.hace vasocontriccion y limita el paso de la sangre para q esta no siga haciendo que se inflame la zona

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  4. Ruqui dice:

    Hola: hace ya bastante tiempo que tengo un dolor en la ingle derecha, localizado cerca del hueso en la parte de abajo.
    Hay un punto con un dolor muy agudo y doloroso cuando lo toco.
    A veces voy andando y me da un dolor repentino y agudo que no me deja continuar. También me molesta cuando abro las piernas y a veces cuando me siento y me levanto.
    Estuve dos años con el osteópata. Me decía que podría ser el psoas.
    Ahora la fisioterapeuta me ha dicho que tengo una contractura en el piramidal. Me han tratado los dos músculos pero lo de la ingle sigue ahí.
    Tengo diagnosticado: cambios en sacroilíacas bilaterales artrósicos.
    ¿Podría alguien orientarme sobre qué reconocimiento o terapia puedo llevar a cabo?
    Gracias

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  5. Anonymous dice:

    RUQUI, quizás lo mejor, si tienes posibilidad es una resonancia. Si no, nunca sabrás a ciencia cierta que es lo que tienes

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  6. Ruqui dice:

    Gracias anónimo: quizá sea lo mejor, volver al médico y pedirle que me mande hacer una, aunque la vez anterior que fui solo me mandó rehabilitación con el osteópata.

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  7. Star dice:

    Ruqui, comentale que has ido a varios profesionales, y que te procupa el que no se pongan de acuerdo con el diagnóstico.

    El medico tampoco sabrá a ciencia cierta que te ocurre, pues eso es muy dificil, y si encima le dices que un osteopata y un fisio tampoco lo saben, puede decidirse así a hacerte la resonancia.

    Suerte y ánimo

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  8. Ruqui dice:

    Star: muchas gracias por tus sugerencias. Como ya he solicitado consulta con el reumatólogo, las tendré muy en cuenta.
    Un saludo

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  9. Anonymous dice:

    me duele mucho la cadera izq. y el muslo hacia abajo pero no pasa de la rodilla sobretodo cuando estoy sentada por favor me indica algun ejercicio tengo 2 cirugias de columna cervical y lumbar estoy tomado tramadal gracias

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