Espasticidad: músculos tensos y rí­gidos, fisioterapia y medicación

Se refiere a músculos tensos y rí­gidos con reflejos tendinosos profundos y exagerados (por ejemplo, un reflejo en la rótula, donde el hueso puede llegar a desplazarse) .

La afección interfiere con la actividad de caminar, el movimiento o el lenguaje.

La espasticidad generalmente resulta de daños en la parte del cerebro que controla el movimiento voluntario, o también ocurre cuando se presenta un daño en los nervios que viajan desde el cerebro hasta la médula espinal.

Sí­ntomas:

– Reflejos tendinosos profundos y exagerados (el reflejo rotuliano y otros reflejos)
– Tijereteo (cruce de piernas como se cerrarí­an las puntas de unas tijeras)
– Movimientos espasmódicos repetitivos especialmente al tocar o mover los miembros
– Postura inusual
– Tener los hombros, brazos, muñeca y dedos de las manos en un ángulo anormal debido a la rigidez muscular
– La espasticidad severa y prolongada conduce a la contractura de los músculos, ocasionando la flexión de las articulaciones en una posición fija.

Causas:

  • Parálisis cerebral
  • Daño cerebral causado por falta de oxí­geno, como puede ocurrir con asfixia o ahogamiento inminente
  • Trauma cerebral
  • Traumatismo craneal severo
  • Lesión de la médula espinal
  • Accidente cerebrovascular
  • Adrenoleucodistrofia (paraplejia espástica)
  • Fenilcetonuria (carencia de una enzima necesaria para contener alimentos que aportan proteí­nas)
  • Enfermedad neurodegenerativa
  • Esclerosis múltiple
Cuidados en el hogar:

El ejercicio, incluyendo el estiramiento muscular, ayuda a que los sí­ntomas sean menos severos. Asimismo, la fisioterapia en el hogar es útil.

Cuándo contactar a un profesional médico:
– Si la espasticidad empeora.
– Parecen desarrollarse deformidades por contractura.

Tratamiento:
La fisioterapia consiste en una variedad de ejercicios, incluyendo de estiramiento y fortalecimiento muscular.

A los padres, con hijos a cargo, se les puede instruir en la forma de realizar la fisioterapia con el fin de que ellos los ayuden en el hogar.

Los medicamentos para la espasticidad abarcan baclofeno, tizanidina, ciclobenzaprina y benzodiazepinas. En raras ocasiones, se introduce una bomba en el lí­quido cefalorraquí­deo para administrar medicamentos directamente en el sistema nervioso.

Las inyecciones de Botox alivian los sí­ntomas de espasticidad en algunos pacientes.

Ciertas veces, se necesita una cirugí­a para liberar el tendón o cortar la ruta del músculo y el nervio.

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