Cómo se desarrollan los desgarros del manguito rotador aún no está completamente claro, pero hay dos ideas principales, la extrínseca y la intrínseca hipótesis. En la idea extrínseca se dice que son causadas por el choque repetido de otras estructuras de la articulación del hombro. Un cirujano eminente, popularizó el nombre de síndrome de compresión y describió el choque típico bajo el arco formado por el acromion anterior, el ligamento coracoacromial y la articulación acromioclavicular. El tendón del supraespinoso es vulnerable, ya que incide en la flexión del hombro con rotación interna y la degeneración ocurre tanto en este tendón con extensiones como en el tendón infraespinoso.
La parte lateral de la escápula, el acromion, tiene una forma anatómica característica y estudios radiológicos han indicado que la forma de gancho está conectada con la degeneración del manguito, pero no necesariamente una relación causal. Los osteofitos son crecimientos óseos, que se desarrollan debajo de la articulación acromioclavicular y estos se comprimen contra los tendones del manguito sobre el movimiento repetido, en una persona joven un sangrado e inflamación puede desarrollarse en los tendones y con una serie de lesiones con el tiempo esto puede convertirse en la cicatrización del tendón. En los pacientes mayores, por ejemplo, más de cuarenta años, el proceso puede progresar a los espolones óseos y tomar parcial o completamente el manguito rotador.
Enfermedad degenerativa del manguito rotador: 2ª parte
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