Revestimiento de fracturas: 1ª parte

Las diversas posiciones de las fracturas en los huesos dictan los diferentes tipos de placas disponibles. La placa de compresión dinámica y los agujeros para los tornillos permiten la compresión de la zona de la fractura, a la que se le aplicará los tornillos que se aprietan en los agujeros que se encuentran en el ángulo. Las placas pequeñas se utilizan para fijar el maléolo externo del tobillo, la muñeca y el final del hueso del antebrazo y para este trabajo son a menudo muy delgadas miden aproximadamente un milí­metro y son fácilmente moldeables. Las demás placas han sido diseñadas para su uso en fracturas cerca de las articulaciones y estas han reducido el tamaño del dispositivo y el espesor y se han añadido opciones para la flexibilidad en la fijación necesaria.
Las fracturas de la parte superior del fémur se fijan mediante el uso de placas con un ángulo de 95 grados para que el eje mecánico de la parte superior del fémur se pueda restaurar en este ángulo. La inserción de este tipo de fijación requiere que el cirujano piense en tres dimensiones, al igual que todos deben estar correctamente alineados para restaurar la anatomí­a normal. Las placas de reconstrucción son menos gruesas que las placas de compresión dinámica y puede ser moldeado en tres dimensiones para el acetábulo y la pelvis. En las fracturas cerca o junto a la prótesis, como los reemplazos de cadera o de rodilla se fijan con placas más grandes con la adición de cables de cerclaje.

Los altos niveles de estabilidad de la fractura puede ser proporcionada por la compresión de los fragmentos y una buena restauración de la alineación anatómica de la fijación. Si es firmemente estabilizado y sin ninguna diferencia a la del fragmento a continuación, la fractura se cura por cicatrización primaria. La absorción del hueso muerto en el sitio de la fractura se produce por la acción de los osteoclastos, con vasos sanguí­neos que crecen en la región y la proliferación de las células productoras de hueso. La interrupción del suministro de sangre por la placa puede producir osteoporosis, lo que reduce la resistencia ósea de este y de los agujeros del tornillo, una vez que se quite la placa se requiere de decisiones cuidadosas sobre los importes de la fuerza que debe aplicarse a la zona.

Revestimiento de fracturas: 2ª parte

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