Revestimiento de fracturas: 2ª parte

En la fijación normal utilizando una placa, la zona se abre y el coágulo de sangre se extrae y los fragmentos de fractura se restauran en la mejor alineación anatómica posible. Después de una fractura el suministro de sangre a través del hueso se ha visto interrumpido por lo que el suministro de sangre alrededor de la fractura principal proviene del periostio revestimiento, el hueso de la membrana. Es esencial que esta membrana no se vea perturbada o despojada en la operación, ya que esto podrí­a reducir el suministro de sangre a la zona de la fractura y retrasar la curación. Si las fracturas inestables, con muchos fragmentos se fijan a una placa los puentes sobre la brecha pueden ser utilizados, con la exposición operativa limitada. Se fija a los principales fragmentos y se trabaja la longitud de los huesos, la alineación y la rotación, pero no puede sufrir mucha carga.
El sistema de placas es una técnica recientemente desarrollada que reduce el contacto entre el metal y el hueso o el periostio y la reduce las posibilidades de interrupción del suministro de sangre en la zona de la fractura. Los diseños modernos poseen contornos que se adaptan más eficazmente a la anatomí­a ósea y permiten el bloqueo de los tornillos, que son ventajosas para el mantenimiento de la fractura en la posición correcta, mientras que el aumento de las fuerzas se aplicará a en el periodo de cicatrización. Estos nuevos diseños son más útiles en la fijación de los extremos de los huesos de las fracturas de la tibia, fémur, radio y húmero.

Las técnicas convencionales de placas son adecuadas para fijar las fracturas en donde el acceso a las zonas es fácil y en los casos en que las fracturas son de un tipo estable y la incorporación de las fracturas de los ejes óseos, tales como el cúbito, húmero y radio. Con el hueso osteoporótico las opciones de fijación de los sistemas de bloqueo será lo más apropiado.

Revestimiento de fracturas: 1ª parte

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