Charla con el Dr. Rubén Vergara*Moderador: Buenas Tardes, hoy nos acompaña el Dr. Rubén Vergara, especialista en Medicina del Deporte. Los invito a que vayan enviando sus preguntas.
Dr. Rubén Vergara: Buenas tardes, es un placer poder estar aquí con ustedes.
Martín: Buenas tardes doctor, ¿podría usted decirme cuáles son los deportes donde se producen mayor cantidad de accidentes?
Dr. Rubén Vergara : Los deportes » de contacto» (como lo son el fútbol y rugby por ejemplo) son los que cuentan con tasas de accidentes más altas.
Martin : ¿Cuántos tipos diferentes de cirugía para ligamentos cruzados usted conoce? ¿Cuál es lo mejor?
Dr. Rubén Vergara : En primer término, la técnicas quirúrgicas dependen de la patología en estudio y su mecanismo ( etiología), y no existe «técnica mejor», sólo debe aplicarse la terapia adecuada a cada paciente individual.
Miguel : Doctor, ¿cuáles son las lesiones más frecuentes al practicar Squash?
Dr. Rubén Vergara : Existen en frecuencia dos tipos de lesiones principales; una relacionada con el miembro superior: Tenosinivitis tricipital; y otra relacionada con el miembro inferior: la lesión de meniscos.
María : Buenas tardes, tengo 29 años y hace 5 años que no practico ningún deporte. ¿Cómo me conviene retomar?
Dr. Rubén Vergara : Antes de comenzar, conviene hacer un repaso de si se encuentra usted en sobrepeso, en qué medida, y qué deportes le gusta practicar. En caso de que no tenga impedimentos, le recomiendo el aerobismo (salir a correr) en forma lenta, durante al menos 35 minutos diarios tres o cuatro veces por semana.
Vanina : ¿Cuáles son los mejores ejercicios para complementar el tenis?
Dr. Rubén Vergara : El complemento de ejercicios con pesas de bajo kilaje con altas repeticiones suele sumar tonicidad a tenistas. Además es imprescindible una buena capacidad aeróbica.
Inés : Tengo 40 años, hago vida sedentaria y tengo muy poco tiempo ¿qué deporte me recomienda?
Dr. Rubén Vergara : Gracias por su pregunta, su caso es el prototipo en nuestros tiempos… . En primer lugar, se acepta que el ejercicio más completo para mujeres sedentarias lo constituye la natación, siempre y cuando disponga de una técnica adecuada. Lo ideal es que nade en » estilo libre un promedio de 30 minutos diarios 5 veces por semana, usted puede ajustarlo a su tiempo.
Betty : ¿Una mujer que ha practicado deportes tiene opción de tener mayor facilidad en el parto?
Dr. Rubén Vergara : Buenas tardes Betty… Su pregunta es muy importante. El parto, se ve facilitado en duración y en cuanto a prevención de complicaciones en las mujeres que practican deporte recreativo.
María : ¿Cómo logro buena capacidad aeróbica?
Dr. Rubén Vergara: Los ejercicios que aumentan la capacidad aeróbica son aerobismo, ciclismo, natación, esquí ; siempre que se lo practique intentando mantener un trabajo que exija una frecuencia cardiaca del 85% de la máxima para la edad.
Romina: Doctor, tengo 20 años y me recomendaron la natación como el mejor deporte para quemar grasas y estar en forma, ¿esto es así, o es mejor la gimnasia aeróbica o aparatos?
Dr. Rubén Vergara: Romina, la natación es superior, nade 45 minutos por sesión en forma ideal.
Juan : ¿Qué es mejor, hacer una hora fuerte de deportes al día, o seis tandas de 10 minutos a lo largo del día?
Dr. Rubén Vergara : Para mejorar una capacidad aeróbica determinada es mejor 1 hora continuada, además los beneficios de la actividad física perduran todo el día.
Adriana O. : Doctor: tengo 25 años, de chica no he practicado muchos deportes porque soy asmática y mi madre no me lo permitía, ahora quiero empezar a hacer algo, me gusta todo tipo de actividad física, ¿con cuál actividad me recomienda que empiece?
Dr. Rubén Vergara : Natación sin dudas…, las personas asmáticas DEBEN ejercitarse, siempre que no existan contraindicaciones, ya que mejoran sus síntomas y disminuyen sus requerimientos de medicación.
Inés : ¿Qué opina del yoga? porque mis contracturas son espantosas y pienso que me ayudaría a relajarme.
Dr. Rubén Vergara : Inés, el Yoga , visto como una terapia psicofísica, tiene un papel muy importante, pero es importante también identificar la causa de su dolencia, ya que el tratamiento debe apuntar a resolver el mismo.
María : Yo también tengo contracturas cervicales y hasta me diagnosticaron acortamiento de vértebras. ¿Qué ejercicios me recomienda?
Dr. Rubén Vergara : Los ejercicios como el yoga pueden ser beneficiosos, pero es un caso que debe ser seguido muy personalizadamente el suyo; le recomiendo seguir en control médico cercano.
Romina : Doctor, ¿es verdad que para quemar calorías en una bicicleta fija o caminando hay que hacerlo durante una hora sin parar?
Dr. Rubén Vergara : Parcialmente, las grasas empiezan a metabolizarse luego de 25 minutos de comenzado el ejercicio en forma más importante.
Martin : Quiero subir mi masa muscular -rugby90- pero trabajo en una oficina y no tengo mucho tiempo, a parte entreno rugby dos veces por semana, ¿Qué puedo hacer?
Dr. Rubén Vergara : El ejercicio de complemento de pesas, con mesociclos en los que se progrese en forma gradual en el kilage suele ser de más eficacia.
María : ¿Cuál es el deporte que más cantidad de músculos moviliza?
Martin : ¿qué son mesociclos doctor?
Dr. Rubén Vergara : Mesociclo es un período de tiempo, en semanas, durante el cual el tipo de ejercicio (y el peso que en él se usa) no varía, corresponde a una etapa del entrenamiento anual.
María : Girar la cabeza hacia arriba y hacia abajo, como en círculo, ¿es bueno para las contracturas cervicales?
Dr. Rubén Vergara : María, la contractura cervical requiere de terapia kinesiológica y seguimiento médico terapéutico.
María : Mi hermano tiene 18 años es muy flacucho. ¿Qué ejercicios de aparatos le recomienda para estar más fornido?
Dr. Rubén Vergara : Me gustaría conocer la edad de su hermano, es muy importante conocer que en sujetos púberes la ganancia de peso es pequeña en una gran cantidad de personas, convendría comenzar por ver cuán delgado está su hermano, y luego adaptarle un régimen dietético.
Martin : ¿Qué opina de los anabolizantes? Cree que hay alguno que no me perjudique pero que haga que mi rendimiento aumente?
Dr. Rubén Vergara : Ningún anabólico mejora el rendimiento, generan inicialmente una ganancia en volumen que depende de agua, pero que a la postre disminuyen la potencia física. Además tienen terribles efectos adversos, como por ejemplo cáncer de hígado, atrofia testicular y también impotencia sexual en algunos casos.
Jazmín : Al realizar deporte me agarran como pequeñas taquicardias, se me acelera muchísimo el corazón, ¿ hay alguna forma de evitar esto?
Dr. Rubén Vergara : Jazmín, existen variantes normales y también patológicas de sus síntomas. Un examen clínico puede ser muy útil en su caso.
Vanina : ¿Qué consecuencias físicas puede traer la contractura cervical si uno la padece muy seguido y no hace ningún tratamiento?
Dr. Rubén Vergara : Las patologías cervicales se cronifican sin tratamiento, demorando luego la recuperación. No conviene demorar el tratamiento teniendo en cuenta que es altamente efectivo al corto plazo en la mayoría de los casos.
Carlos : ¿Para realizar ejercicios con aparatos se requiere examen médico previo?
Dr. Rubén Vergara : Si usted no ha padecido enfermedad alguna, y no posee síntoma, ni factores de riesgo cardiovascular, no sería imprescindible. Sin embargo, como es lógico, ver un médico previamente nos asegura la ausencia de riesgo.
Sofía : Tengo 12 años, y un poco de panza y quiero bajarla ¿cómo hago?
Dr. Rubén Vergara : Los ejercicios localizados parecen ser los que usted necesita.
Martin : Doctor, en las olimpiadas muchos se dopan y corren más……
Dr. Rubén Vergara : El tema es controvertido, Martín. Hay sustancias que generan beneficios muy puntuales en rendimiento, pero que son terriblemente deletéreas a largo plazo.
Adriana O. : Dr. ¿Cuál es la diferencia entre los anabólicos y el «doping»?
Dr. Rubén Vergara : Los anabólicos son sustancias derivadas de hormonas. El doping es el uso de las mismas para sacar «beneficios» deportivos. Esta práctica está prohibida.
María : ¿Qué es la carnitina? ¿Es efectiva?
María : Y la creatinina, ¿qué es?
Dr. Rubén Vergara : Ambas son aminoácidos (proteínas) que se ha visto recientemente que producen mejoras en el rendimiento muscular en algunos deportes. Existe más experiencia con la creatinina, pero su uso aún tiene controversias en cuanto a su dosificación. Su utilización está reservada para deportistas de alto nivel, en casos muy seleccionados y con alimentación adecuada.
Sofía : dicen que jugar al jockey te deforma las piernas ¿es verdad doctor?
Dr. Rubén Vergara : No Sofía, el jockey es quizá uno de los deportes con mejor demanda muscular y además uno de los que redunda en mayor nivel de capacidad aeróbica.
Vanina : ¿Hay remedios o medicamentos, que sin ser administrados con una finalidad anabólica dan positivo en el doping?
Vanina : ¿Cuáles son las sustancias que no puede tomar un deportista por el doping?
Dr. Rubén Vergara : si las hay, algunas de ellas son los diuréticos, los derivados anfetamínicos y una larga lista de drogas que ha publicado el Comité Olímpico Internacional, como entidad madre.
Adriana O. : Dr. ¿En qué alimentos se pueden encontrar esas proteínas?
Dr. Rubén Vergara : en forma pura no existen. Yo le recomiendo primero ingerir alimentos ricos en proteínas (carnes quesos huevos), ya que luego el propio organismo las fabricará de estas fuentes.
Betty : Por la mañana cuando hago ejercicio muy fuerte me vienen mareos y nauseas, ¿por qué?. ¿Qué me aconseja?
Dr. Rubén Vergara : Asegúrese primero no practicar ejercicio en ayunas. Esa es la primera causa de náuseas a tener en cuenta. Por otro lado, la práctica de ejercicios aeróbicos tienen menos incidencia de estos efectos, y en todos los casos le recomiendo que su médico descarte otra causa que pueda ser potencialmente preocupante.
Tikuna : ¿Qué es la Efedrina que le encontraron a Maradona en el Mundial 94?
Dr. Rubén Vergara : Es un derivado de las anfetaminas, pero no produce ningún beneficio deportivo.
Sofía : ¿me conviene hacer jockey para bajar de peso?
Dr. Rubén Vergara : Sí, por qué no, hágalo en forma regular y progresiva en intensidad.
María : ¿Hasta qué edad se puede desarrollar la elasticidad (por ejemplo abrirse totalmente de piernas). Hay predisposición genética para ser más o menos elástico?
Dr. Rubén Vergara : Sí, la hay María, la elasticidad es máxima alrededor de los 20 años en las mujeres, pero es posible lograr una muy buena elasticidad muscular si se trabaja sobre estos ejercicios. Además, la elasticidad es mayor en sujetos de raza negra y en mujeres. La danza clásica es el ejercicio por excelencia para ejercitarla.
Vanina : Si no tiene ningún beneficio deportivo, ¿para qué la tomó Maradona?. ¿Para qué sirve la efedrina?
Dr. Rubén Vergara : La anfetamina tiene su principal uso en medicina como descongestivo, creo que en el caso de Maradona se trató sólo de una equivocación.
Sofía : ¿Qué es mejor natación, tenis, jockey o voley?
Dr. Rubén Vergara : Como completo, la natación es el que más músculos involucra y el que más capacidad aeróbica genera.
Dr. Rubén Vergara : ¿Mejor en qué sentido Sofía?
Sofía : Para bajar de peso la panza… ¿me entiende?
Dr. Rubén Vergara : Para bajar la panza le recomiendo los abdominales y ejercicios localizados, y además cualquiera de los tres deportes es igual de beneficioso.
María : ¿Por qué fue una equivocación lo de Maradona?
Dr. Rubén Vergara : Creo que fue una equivocación porque se eligió un complemento nutricional que poseía el elemento, según se dijo en su oportunidad. De todos modos, desconozco exactamente los pormenores del caso.
Moderador : Se nos está acabando el tiempo, por favor realicen sus últimas preguntas.
María : ¿Hay alguna forma de tapar o evitar que una sustancia aparezca en el doping?
Dr. Rubén Vergara : Es muy difícil con los métodos de relevamientos actuales.
Moderador : Se nos ha terminado el tiempo. Muchas gracias por participar.
Dr. Rubén Vergara : Muchas gracias por haber participado.
* El Dr. Rubén Vergara, se recibió de médico cirujano en la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina, en el año 1994.
Fue médico residente de Clínica Médica en el Hospital Cosme Argerich de Buenos Aires entre 1995 y 1999, donde recibió el título de Especialista en Clínica Médica otorgado en 1999 por el Ministerio de Salud de la Nación. Además, realizó el Curso Superior de Especialista en Medicina del Deporte de la Universidad de Buenos Aires entre los años 1998 y 1999, obteniendo el Titulo de Especialista en Noviembre de 1999.
Se desempeñó como médico del Departamento de Medicina del Deporte de la Asociación del Fútbol Argentino durante los años 1998 y 1999; y como médico concurrente del Laboratorio de Fisiología del Ejercicio del Centro Nacional de Alto Rendimiento Deportivo ( CeNARD) de Argentina en el Año 1998.
Actualmente se encuentro realizando la carrera de Médico Especialista en Cardiología de la Universidad de Buenos Aires en el Hospital Nacional de Clínicas José de San Martín.
Su email: rubenvergara@ciudad.com.ar
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