¿Cómo MOVER al PACIENTE? Técnicas de MOVILIZACIÓN

APRENDE: Técnicas de MOVILIZACIÓN y TRASLADO de Pacientes ¿Cómo se levanta a un paciente de la cama o silla?

MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS

Pasos previos a toda movilización

• Informar al paciente de lo que se va a realizar, pedir su colaboración y transmitirle tranquilidad.
• Retirar los objetos que nos molesten.
• Preparar el material que se va a necesitar.
• Colocar la cama en la posición que más nos ayude en la movilización del paciente.
• Frenar la cama.
• Tener cuidado con los sueros, drenajes, etc., que no nos impidan la movilización.
• Adoptar mecánica postural.

Tener en cuenta las siguientes normas generales:

• Seguir las instrucciones del personal sanitario.
• Guardar en todo momento la intimidad del paciente.
• Adoptar las medidas de higiene necesarias para cada caso.
• Evitar movimientos bruscos en la movilización del paciente
• Garantizar en todo momento la seguridad del paciente

Pasos posteriores a la movilización

• Dejar acomodado al paciente.
• Volver a colocar los sueros, drenajes.. en su lugar.
• Verificar la seguridad del paciente.

CONSEJOS PARA LA MOVILIZACIÓN DE ENFERMOS

Siempre antesde movilizara un paciente o al arrancar del lugar para transportarlo, deberemos hacernos una composición del lugar, es decir, una visualización rápida pero exhaustiva de qué es lo que tenemos que realizar antes de echar a andar o de movilizarlo.

Un par de ejemplos:

Ejemplo 1: Vamos al quirófano a recoger un paciente para llevarlo a la habitación, por lo que debemos:

• Adoptar las medidas preventivas necesarias
• Observar si la cama está enchufada a la pared. En caso de que así sea, desenchufarla.
• Observar si lleva redones, bolsas, etc y si sobresalen de la cama. Colocarlos por debajo y por dentro. Siempre sin estirar de ellos.
• Observar donde están colgados los sueros, en el techo o en la cama. Ponerlos en el portasueros de la cama.
• Suele venir bien, que una vez realizadas las tareas de comprobación, demos una vuelta alrededor de la cama, con cuidado por si acaso.
• Desfrenar la cama y llevárnosla.

Ejemplo 2: Vamos a levantar a un paciente

• Proteger su intimidad en todo momento. Cerrar la puerta de la habitación.
• Adoptar las medidas preventivas necesarias.
• Recabaremos información al personal de enfermería que nos acompaña, sobre su estado, lesiones, y valorar en consecuencia la movilización.
• Observar si lleva redones, bolsas, sueros, bombas de perfusión, etc Ponerlos en los lugares adecuados para que no nos molesten en el recorrido del levante. Nunca estirar de ellos.
• Concretar con el resto del equipo, el tipo de movilización a realizar y sincronizarla.
• Colocar una entremetida, funda de almohada o empapador en la silla donde le vamos a sentar.
• Tras levantarlo y sentarlo, colocarle una entremetida por encima de las piernas.

RECOMENDACIONES y PREVENCIÓN para mover a pacientes

La movilización de enfermos es una manipulación donde la carga tiene características especiales: es pesada, voluminosa, difícil de sujetar, que ejerce resistencia a veces, inestable, que puede desplazarse y caer. Además, el personal gira el tronco al elevar o desplazar la carga.

Factores de riesgo:

• Características peculiares de la carga.
• Esfuerzo físico necesario, asociado a posturas forzadas o movimientos repetitivos.
• Características del medio de trabajo: falta de espacio, suelo resbaladizo, temperatura…
• Factores individuales de riesgo: falta de aptitud física y escasa formación en movilización de enfermos.

Medidas preventivas:

• Organización y distribución del trabajo: es importante planificar la movilización del paciente teniendo en cuenta las características del mismo, el espacio y los útiles disponibles. Además, se debe organizar la actividad claramente de manera que cada trabajador y trabajadora sepa qué tiene que hacer en cada momento, la mejor técnica para realizarlo y, si es posible, conseguir la colaboración del enfermo o enferma.
• Correcta higiene postural: algunos principios básicos para ello son:
• Mantener la espalda recta.
• Flexionar las rodillas.
• Adecuar la altura y la distancia del plano de trabajo.
• Sujetar al paciente próximo al cuerpo y agarrarlo bien.
• Mantener una postura estable separando los pies y colocando uno ligeramente delante del otro.
• Girar todo el cuerpo.
• Usar puntos de apoyo si es posible.
• Formación específica en la movilización de enfermos, principalmente práctica, sobre las diferentes técnicas.
• Uso de ayudas mecánicas, siendo necesario recibir formación de su uso, elegir la ayuda más adecuada y planificar la tarea antes de la movilización.
• Movilización en equipo.

TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN

En este apartado vamos a indicar cómo se realizan las movilizaciones de pacientes de manera manual. Se realizarán de esta manera siempre y cuando no se disponga de medios mecánicos para realizarlas o si el espacio no permitiera el uso de dichos medios mecánicos.

Paciente Dependiente.

Movimiento del paciente hacia un lateral de la cama

** Sin ayuda del paciente (2 personas)

• Cada una de las personas se colocará a cada lado de la cama sujetando la entremetida lo más cerca posible del paciente; simultáneamente desplazaremos al paciente hacia el lateral de la cama.
• Seguidamente se procederá a doblar la rodilla del paciente contraria al sentido del giro y para a continuación empujar con la entremetida hacia el centro de la cama.
• Finalmente comprobaremos que el brazo no quede presionado debajo de su cuerpo.
• Indicaciones: Cambio postural, aseo, para diversos tratamientos.

Movimiento del paciente hacia la cabecera de la cama

** Con ayuda del paciente (1 persona)

• Pedir al paciente su colaboración, flexionando rodillas, si es posible, y agarrándose al trapecio.
• El paciente se impulsará hacia el cabezal de la cama mientras al mismo tiempo, una persona le sujeta y acompaña el movimiento. Evitaremos que el paciente se golpee la cabeza con el cabecero de la cama.

** Sin ayuda del paciente (mínimo 2 personas)

• Si el paciente tiene entremetida, cada una de las personas se colocará a cada lado de la cama sujetando la entremetida lo más cerca posible del paciente; simultáneamente desplazaremos al paciente hacia el cabezal.
• También se podrá desplazar al paciente agarrándole por las axilas.
• En su caso (p.e. politraumatizado), desplazaríamos al paciente en bloque.
• Indicaciones: para acomodar al paciente.

Incorporación en la silla

Incorporación en la cama

Movimiento del paciente de la cama al sillón o silla de ruedas

De la cama a la silla

** Procedimiento para una sola persona, con paciente colaborador

• Situar la silla o sillón previamente frenada/o junto a la cama y paralela a ella.
• Incorporar el cabezal de la cama en posición Fowler.
• Sujetando al paciente por los hombros y las rodillas, le giraremos hasta sentarlo al borde de la cama.
• Flexionamos las rodillas para abrazar ligeramente al paciente por la cintura para ayudarle a incorporarse de pie y a continuación en un cuarto de giro le sentamos en la silla o sillón.
• Para finalizar comprobaremos la comodidad del paciente.

De la cama a la silla. Paciente dependiente que se puede sentar

** Procedimiento para dos personas, sin colaboración del paciente

• Lo primero es fijar la silla o sillón, junto a la cama y paralela a ella.
• Incorporar el cabezal de la cama en posición Fowler.
• Una persona se pondrá al lado de la cabecera de la cama, en un costado. El otro se pone en el costado a la altura de la zona lumbar del paciente. Entre los dos, queda la silla en la que lo vamos a sentar
• La persona de la zona media de la cama, incorpora al paciente un poco para que su compañero, le pase los brazos por debajo de las axilas y agarre, y con la mano derecha, la muñeca izquierda del paciente y con la mano izquierda la muñeca derecha del paciente.
• La otra persona, cogerá al paciente por rodillas y muslos y en un movimiento sincronizado se le trasladará a la silla o sillón.
• Este movimiento se puede realizar con entremetida, sin coger al paciente, teniendo cuidado de que no se rompa la sabanilla, y teniendo en cuenta también que la misma cubra adecuadamente por debajo el cuerpo del paciente, y que esté bien extendida, sin pliegues.
• * Para acostar al paciente se realiza el movimiento inverso a lo especificado anteriormente. La sujeción al paciente será la misma.
• Indicaciones: Traslado de pacientes, cambio postural y tratamientos.

Decúbito lateral

Desplazamiento longitudinal

Levantar del suelo

Paciente semidependiente

Sentar al borde de la cama

Movimiento del paciente de plano a plano

** Procedimiento con ayuda del paciente (una persona).

• Colocar los dos planos a la misma altura, si es posible. Inmovilizar ambos y cubrir el hueco entre ambos.
• Nos colocamos en el lado del plano contrario en el que se encuentra el paciente acompañándole en el movimiento y procurando que no voltee.

** Procedimiento con dos personas.

• Colocar los dos planos a la misma altura, si es posible. Inmovilizar ambos y cubrir el hueco entre ambos.
• Se coloca una persona a cada lado, cada una coge la sábana lo más próximo posible al paciente.
• La persona más alejada del paciente apoyará su rodilla en el plano vacío para ayudarse en la movilización.
• Y finalmente a un tiempo desplazamos al paciente al plano al que queremos movilizarle.

** Procedimiento con dos o más personas.

• El cabecero de uno de los planos se coloca en el piecero del otro, o viceversa, para quedar los dos en ángulo recto y perpendiculares.
• Las personas se sitúan en el lado del plano por donde vamos a hacer el movimiento.
• Doblan las rodillas simultáneamente y colocan sus brazos bajo el paciente: el primero, uno por debajo de la nuca y hombros y el otro en la región lumbar; el segundo, uno bajo la región lumbar y otro debajo de las caderas, y si se necesita la colaboración de un tercero, este colocaría los brazos, uno debajo de las caderas y el otro debajo de las piernas.
• Después se aproxima y eleva al paciente haciéndole deslizar suavemente sobre los brazos. Éstos se mantienen cerca del cuerpo para evitar esfuerzos inútiles.
• Se levantan, giran los pies y avanzan hacia la camilla, luego doblan las rodillas y apoyan los brazos en la misma. Los movimientos han de ser suaves y simultáneos para dar seguridad al paciente y evitar que se asuste.
• Indicaciones: Traslados de cama a camilla, de cama a mesas de rayos, de cama a mesas de quirófanos,…

 De la cama a la camilla

De la cama a la silla

VÍDEOS: Técnicas de MOVILIZACIÓN

¿Cómo LEVANTAR a un paciente de la CAMA?

¿Cómo pasar a una persona de la SILLA de ruedas a la CAMA?

¿Cómo mover al paciente de la CAMA a la SILLA de RUEDAS?

¿Cómo LEVANTAR y ACOSTAR a un paciente de la CAMA?

¿Cómo pasar a un paciente de SENTADO a estar DE PIE?

Varios VÍDEOS sobre MOVILIZACIÓN del paciente

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