Ninguna anestesia es inocua; cada una tiene sus contraindicaciones. La aplicación de la epidural es aconsejada durante la última fase de dilatación. Se puede acceder a una dosis eficaz y así modificar las distocias de contracción y cuello uterino. En este caso, la gestante permanece lúcida durante todo el trabajo de parto. Si las contracciones son frecuentes, la medicación no modifica en absoluto el proceso normal.
En obstetricia cuando se indica anestesiar, se tiene en cuenta siempre el binomio madre – hijo, con esta indicación, la mujer no debe sufrir de hipotensión, hemorragia intraparto, enfermedades de la columna o hipertensiones asociadas. Refiriéndonos al bebé, si la madre padece de una hipotensión y es anestesiada, la consecuencia es una hipoxia fetal, por lo tanto, el acto médico deriva en una cesárea de urgencia. Ahora bien, si todo esta normal (dinámica uterina, presentación fetal encajada, latidos fetales normales) el bebé no tiene efectos en la vida extra uterina.
¿Cuáles son las consecuencias de una epidural?
A nivel neurológico es sin duda una punción de la dura madre con cefaleas intensas e hipotensión materna. Esta patología se puede corregir con abundante solución salina intravenosa y colocando a la madre de cúbito lateral.
A nivel obstétrico las complicaciones que pueden ocurrir son las siguientes:
- Hemorragia del alumbramiento.
- Falta de rotación de la cabeza fetal.
- Hipoxia fetal (antes mencionada) que deriva en una cesárea de urgencia, se remarca esta situación ya que la extracción fetal debe ser rápida, ya no se es delicado a la hora de cortar tejidos maternos.
No todas las gestantes buscan vivir “la experiencia” de la contracción, a veces, se necesita de una alternativa como la epidural durante el periodo dilatante. Respecto al acto de pujar, ésta no siente la necesidad y por tanto “debe ser guiada” por el equipo médico para realizar dicho acto, en este momento es cuando se debe estar más alerta.
