Los protocolos del trabajo de parto dependen del grado de dilatación que se presenta. Siendo de buena práctica saber nuestra fecha de última menstruación, edad gestacional, grupo y factor.
Si nos encontramos con una dilatación de 1 a 5 cm con el cuello borrado y membranas integras es lógico que estemos caminando, contabilizando el numero de contracciones intensidad, podemos realizarlo nosotros o nuestra pareja. Si se realizo un monitoreo fetal al ingreso al establecimiento y este dio bien, el control de la frecuencia cardiaca fetal va a ser cada media hora cuarenta y cinco minutos. Se puede beber líquidos que aporten energías.
Si se decide no caminar y estar acostada siempre debe ser decúbito lateral que indique quien controla el trabajo de parto. De esta manera se oxigena mejor el bebe y hay mayor flujo placentario.
Se registrara la dinámica uterina, los latidos fetales y los movimientos de este en el protocolo de la historia clínica.
El tacto vaginal es un evento que se vive con cierto trauma dado que puede causar molestias, pero esto varía según como se tacte y la pericia del profesional. En el tacto se diagnostica el estado del cuello si es anterior, posterior, o centralizado al eje de la pelvis, estado de las membranas (bolsa de aguas o fuente) y por último que presentación o polo nos muestra el bebe si es cefálico o está en podálica (sentada), en este último caso cambia la terapéutica a seguir.
En la segunda fase del trabajo de parto (a partir de los ocho centímetros) la dinámica uterina se hace más frecuente e intensa, siempre debemos seguir los ejercicios de respiración que se practicaron en la preparación para el parto realizada durante el embarazo
Puede que durante la contracción se rompa la bolsa de aguas se controlara el color del líquido, la frecuencia cardíaca fetal y los movimientos fetales. Si nos encontramos con dilatación completa se pasa a sala de partos se pauta la posición de parir con el médico tratante.
