Fisioterapia y lesión medular

Los accidentes deportivos a gran velocidad conllevan un gran riesgo de causar una lesión en la médula espinal (LME), una enfermedad grave pero poco frecuente, que también puede ser causado por la isquemia, infecciones o tumores y los accidentes de tráfico que representan la mayor proporción. Los más jóvenes son el grupo más propenso a sufrir esta lesión, debido a sus ocupaciones de riesgo, pero también puede ocurrir en una persona a cualquier edad. Debido a la naturaleza compleja de la condición un enfoque multidisciplinario es esencial, con la participación de varios profesionales de la salud, a fin de facilitar el mayor grado de independencia en el paciente. Paraplejí­a y tetraplejí­a son los términos utilizados para las condiciones resultantes.

La evaluación médica inicial se realiza para establecer el estado respiratorio del paciente y hacer frente a cualquier otro de las probables de las múltiples lesiones. Una vez que el paciente está estabilizado los médicos tratan de resolver el nivel de la columna vertebral en el que se ha producido el daño, ya que está estrechamente relacionado con el tratamiento médico y la terapia. Una fractura lumbar baja no tendrá ningún efecto en el brazo o en los pulmones y este podrá desarrollar su capacidad aeróbica y de movimiento con total normalidad. Las lesiones cervicales y dorsales superiores afectan la capacidad respiratoria de los pacientes y limitan la función del brazo, haciendo mucho más difí­cil la rehabilitación.

La evaluación del estado respiratorio del paciente es la preocupación inicial de la fisioterapia, a menudo en la unidad de cuidados intensivos el fisioterapeuta tratará de animar al paciente a expandir sus pulmones, la respiración profunda y la tos junto a cualquier secreción clara hasta el pecho. La parálisis de la parte inferior del tronco puede reducir la fuerza de propulsión y, por ende, la eficacia de la tos, un proceso que ayuda al fisioterapeuta para la estabilización de la parte inferior del abdomen durante el intento de la tos. La succión puede ser necesaria en casos graves y la tos puede ser promovida mediante el uso de una máquina.

Una vez que el tratamiento de emergencia se ha previsto y la condición médica del paciente es estable, puede ser transferido. La cirugí­a de la columna, puede realizarse mediante la fijación interna e injerto óseo, para estabilizar la fractura de los segmentos de la columna vertebral. Una vez que los segmentos son estables, el paciente puede comenzar la rehabilitación temprana, sin esperar a la curación de las fracturas de la columna vertebral que puede tomar hasta 12 semanas. Los exámenes realizados al paciente son necesarios para luego indicar los ejercicios de fortalecimiento para las partes afectadas, enseñar la amplitud de movimiento y poner las áreas paralizadas a través del rango pasivo total de movimiento varias veces al dí­a para mantener todas las áreas.