Definición y factores del Pie diabético

Hace un tiempo La Sociedad Española de Angiologí­a y Cirugí­a Vascular publico un Consenso sobre algunos de los aspectos de esta patologí­a, basándose la medicina basada en la evidencia.Algunos de los aspectos que fueron los motivadores de este consenso fueron el tratar de disminuir el porcentaje de lesiones en diabéticos, disminuir el número de amputaciones y aumentar el número de pacientes estables y con un buen grado de autonomí­a.La definición según la SEACC del pie diabético es una alteración clí­nica base etiopatogenica se encuentra en la neuropatí­a inducida, a través de la hiperglicemia mantenida en la que se producen lesiones a nivel del pie con la coexistencia o no de isquemia previo a un desencadenante traumático.Esta comprobado que en el pie diabético cualquiera sea su origen existe un compromiso neurológico que es manifestado como una poli neuropatí­a predominante sensitiva lo cual produce alteraciones sensitiva, autonómica y motora. Hay 2 teorí­as diferentes acerca de la génesis de la neuropatí­a, la teorí­a metabólica que es la hiperglicemia que provoca una alteración metabólica en la neurona, con un aumento del sorbitol intracelular y así­ como otras alteraciones del metabolismo.Y la teorí­a vascular que según esta teorí­a la hiperglicemia produce una disminución del aporte de sangre a las neuronas por mecanismos que no son muy bien conocidos todaví­a.Existe una definición mutual para esta patologí­a ente un paciente diabético que sufre una lección en el pie, si no tiene pulsos distales el mismo es atendido por un cirujano vascular pero si los tiene debe de ser atendido por un cirujano general.

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